حتی بهترین کودکان نیز می توانند در بعضی مواقع دشوار و چالش برانگیز باشند. اما اگر کودک یا نوجوان شما الگوی مکرر و مداوم عصبانیت ، تحریک پذیری ، مشاجره ، سرکشی یا انتقام جویی نسبت به شما و دیگر شخصیت های اقتدار داشته باشد ، ممکن است دچار اختلال سرکشی مخالف (ODD) باشد.
به عنوان یک والدین ، مجبور نیستید که به تنهایی در تلاش برای مدیریت کودک مبتلا به ODD باشید. پزشکان ، متخصصان بهداشت روان و متخصصان رشد کودک می توانند به شما کمک کنند.
درمان رفتاری ODD شامل یادگیری مهارت هایی برای کمک به ایجاد تعاملات مثبت خانوادگی و مدیریت رفتارهای مشکل ساز است. برای درمان اختلالات مربوط به سلامت روان ممکن است به درمان اضافی و احتمالاً داروها نیاز باشد.
گاهی اوقات تشخیص تفاوت بین یک اراده قوی یا یک فرد دشوار استکودک مبتلا و یکی با اختلال سرکشی مخالف. نمایش رفتارهای مخالف در مراحل خاصی از رشد کودک امری طبیعی است.
علائم ODD به طور کلی در سال های پیش دبستانی شروع می شود. گاهی اوقات ODD ممکن است دیرتر ایجاد شود ، اما تقریباً همیشه قبل از اوایل سال های نوجوانی است. این رفتارها باعث آسیب قابل توجه در خانواده ، فعالیت های اجتماعی ، مدرسه و کار می شود.
در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، معیارهای تشخیص ODD ذکر شده است. معیارهای DSM-5 شامل علائم عاطفی و رفتاری است که حداقل شش ماه طول می کشد.
خشم عصبانی و تحریک پذیر:
رفتار استدلالی و سرکشی:
انتقام جویی:
شدت ODD می تواند متفاوت باشد:
برای برخی از کودکان ، علائم ممکن است برافروخته شودفقط در خانه دیده می شود ، اما با گذشت زمان به سایر تنظیمات مانند مدرسه و با دوستان گسترش می یابد.
فرزند شما احتمالاً رفتار خود را به عنوان یک مشکل مشاهده نخواهد کرد. در عوض ، او احتمالاً از خواسته های نامعقول شکایت خواهد کرد یا دیگران را به خاطر مشکلات سرزنش می کند. اگر کودک شما علائمی را نشان می دهد که ممکن است نشان دهنده ODD یا رفتارهای مخل دیگر باشد ، یا نگران توانایی خود در والدین کردن کودک چالش برانگیز هستید ، از متخصص روانشناسی کودک یا روانپزشک کودک با تخصص در زمینه مشکلات اختلال رفتاری کمک بگیرید.
از پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص اطفال کودک خود بخواهید که شما را به متخصص مناسب ارجاع دهد.
هیچ دلیل مشخصی برای اختلال سرکشی مخالف وجود ندارد. علل موثر ممکن است ترکیبی از عوامل وراثتی و محیطی باشد ، از جمله:
اختلال سرپیچی مخالفت یک مسئله پیچیده است. عوامل خطر احتمالی برای ODD عبارتند از:
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال سرکشی مخالف ممکن است در خانه در کنار والدین و خواهر و برادر ، در مدرسه با معلمان و در محل کار با سرپرستان و سایر مقامات با مشکل روبرو شوند. کودکان مبتلا به ODD ممکن است برای ایجاد و حفظ روابط دوستانه تلاش کنند.
ODD ممکن است منجر به مشکلاتی از جمله:
بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به ODD نیز هکتار دارندسایر اختلالات بهداشت روان ، مانند:
درمان این سایر اختلالات بهداشت روان ممکن است به بهبود علائم ODD کمک کند. و در صورت عدم ارزیابی و درمان مناسب این اختلالات دیگر ممکن است درمان ODD دشوار باشد.
هیچ راهی تضمینی برای جلوگیری از اختلال سرپیچی مخالفت وجود ندارد. با این حال ، فرزندپروری مثبت و درمان زود هنگام می تواند به بهبود رفتار کمک کرده و از وخیم تر شدن اوضاع جلوگیری کند. هرچه زودتر بتوان ODD را مدیریت کرد ، بهتر است.
درمان می تواند اعتماد به نفس کودک شما را بازیابی کرده و رابطه مثبتی بین شما و فرزندتان برقرار کند. روابط کودک شما با دیگر بزرگسالان مهم زندگی او- مانند معلمان و ارائه دهندگان خدمات مراقبت - از درمان زودهنگام نیز بهره مند خواهند شد.
برای تعیین اینکه آیا کودک شما دارای اختلال سرپیچی مخالفت است ، متخصص بهداشت روان احتمالاً یک ارزیابی روانشناختی جامع انجام می دهد. از آنجا که ODD غالباً همراه با سایر مشکلات بهداشت رفتاری یا روانی رخ می دهد ، تشخیص علائم ODD از علائم مربوط به سایر مشکلات دشوار است.
ارزیابی کودک شما احتمالاً شامل ارزیابی موارد زیر خواهد بود:
درمان اختلال سرکشی مخالف در درجه اول شامل مداخلات مبتنی بر خانواده است ، اما ممکن است شامل انواع دیگری از روان درمانی و آموزش برای کودک شما - و همچنین والدین باشد. درمان اغلب چندین ماه یا بیشتر طول می کشد. درمان هرگونه مشكل همزمان ، مانند اختلال یادگیری ، بسیار مهم است ، زیرا در صورت عدم درمان ، علائم ODD ایجاد یا بدتر می شود.
داروها به تنهایی برای ODD استفاده نمی شوند ، مگر اینکه کودک شما اختلال سلامت روانی دیگری نیز داشته باشد. اگر کودک شما دارای اختلالات همزمان ، از جمله ADHD ، اضطراب یا افسردگی است ، داروها می توانند به بهبود این علائم کمک کنند.
سنگ بنای اصلی درمان ODD معمولاً شامل موارد زیر است:
به عنوان بخشی از آموزش والدین ، شما ممکن است یاد بگیرید که چگونه رفتار کودک خود را مدیریت کنید:
اگرچه ممکن است برخی از تکنیک های والدین عقل سلیم به نظر برسند ، اما یادگیری استفاده مداوم از آنها در مقابل مخالفت آسان نیست ، به خصوص اگر عوامل استرس زای دیگری نیز در خانه وجود داشته باشد. یادگیری این مهارت ها به تمرین و تحمل روتین نیاز دارد.
در درمان مهمترین نکته این است که شما عشق و پذیرش مداوم و بدون قید و شرط فرزند خود را نشان دهید - حتی در شرایط دشوار و مخل. خیلی به خودت سخت نگیر این روند حتی برای صبورترین والدین نیز می تواند دشوار باشد.
در خانه ، با تمرین این راهکارها می توانید رفتارهای مشکل دار اختلال سرکشی مخالف را کنار بگذارید:
با پشتکار و سازگاری ، سخت کوشی اولیه اغلب با بهبود رفتار و روابط نتیجه می دهد.
پدر و مادر کودکی با اختلال سرکشی مخالف بودن چالش برانگیز است. سوال کنید و سعی کنید نگرانی ها و نیازهای خود را به طور موثر با تیم درمانی در میان بگذارید. برای یادگیری استراتژی های کنار آمدن برای کمک به کنترل پریشانی خود ، مشاوره خود و خانواده خود را در نظر بگیرید. همچنین روابط حمایتی را جستجو و ایجاد کنید و روش های مدیریت استرس را یاد بگیرید تا بتوانید از اوقات سخت عبور کنید.
این راهکارهای مقابله ای و پشتیبانی می تواند نتایج بهتری را برای کودک شما به همراه داشته باشد زیرا شما برای برخورد با رفتارهای مشکل آمادگی بیشتری خواهید داشت.
ممکن است با مراجعه به پزشک کودک خود شروع کنید. پس از ارزیابی اولیه ، او ممکن است شما را به یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهد که می تواند در تشخیص و ایجاد برنامه درمانی مناسب برای کودک شما کمک کند.
در صورت امکان ، هر دو والدین باید در کنار کودک حضور داشته باشند. یا یکی از اعضای خانواده یا دوست مورد اعتماد خود را همراه داشته باشید. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
سوالاتی که می توانید در قرار اولیه فرزند خود از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
سوالاتی که اگر فرزند شما به یک متخصص بهداشت روان ارجاع شود ، می تواند شامل این موارد باشد:
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات اضافی دریغ نکنید
آماده پاسخگویی به سالات پزشک خود باشید. به این ترتیب وقت بیشتری خواهید داشت تا نکاتی را که می خواهید درباره آنها عمیق صحبت کنید ، مرور کنید. در اینجا نمونه سوالاتی که ممکن است پزشک شما بپرسد آورده شده است.